A látás jelenlétének meghatározása újszülöttben. Gyermekgyógyászati kézikönyv II. | Digitális Tankönyvtár
Lesznyák Judit Az infantilis cerebrális parézis ICP a gyermekkori általában csecsemőkori agyi eredetű bénulás nevű kórképet jelenti. A fejlődő idegrendszert mind az anyaméhben, mind a külvilágban számos különböző olyan behatás érheti, melyek hatására az idegsejtek, az idegrendszeri struktúrák szerkezetükben, működésükben zavart szenvedhetnek.
A gyermekkori cerebrális parézis (Little-kór)
Sajnos, ezek az elváltozások az esetek döntő többségében maradandó, életre szóló károsodást okozhatnak, melyek súlyossága az alig észrevehetőtől a mindennapi életet, önálló életvitelt lehetetlenné tevőig változhatnak. Okok és a kialakulás Az ICP leggyakoribb okai közé a méhen belül elszenvedett fertőzések, az agy fejlődésének zavarai, illetve az elégtelen vérellátás miatt fellépő elhúzódó agyi oxigénhiány szerepelnek.
Ez utóbbi inkább a terhesség harmadik trimeszterében nem kielégítő lepény- vagy köldökzsinórfunkciók miattilletve a szülés alatt elhúzódó nehéz szülés, nyakra tekeredő és megfeszülő köldökzsinór, magzati a látás jelenlétének meghatározása újszülöttben, előeső és így nyomás alá kerülő köldökzsinór, stb.
A cerebrális parézis megjelenése szempontjából igen nagy kockázatot jelent a koraszülés: a koraszülöttekben az agyállomány fejletlen a látás jelenlétének meghatározása újszülöttben miatti bevérzések jelentik a legfőbb veszélyforrást, illetve nem elhanyagolható a genetikai eredet szerepe sem. Az infantilis cerebrális parézis mindkét nem tagjait azonos gyakorisággal érinti.
Az idegrendszer károsodása következtében létrejövő neurológiai és egyéb tünetek kb. A betegség a éves korosztály tagjai körében kb.
Gyermekgyógyászati kézikönyv II.
Hirdetés A cerebrális parézis tünetei Az ICP a károsodott agyállomány elhelyezkedésétől, a sérülés kiterjedésétől függően elég változatos tünetekben nyilvánulhat meg, melyek az enyhétől az igen súlyosig változhatnak.
Kialakulhat beszédzavar, a mentális fejlődés különböző fokú zavara, a látás és a hallás zavara. Csecsemőknél figyelmeztető jelek lehetnek a különféle tartási rendellenességek, az újszülöttkori reflexek pl.
Az ICP-s csecsemők gyakran nehezebben táplálhatók kortársaiknál; sokan képtelenek rendesen anyatejet szopizni, és a cumisüveges táplálás is nehezített lehet. Sok esetben rossz alvók, viszonylag gyakran megébrednek, igazi sírós babák.
Mozgásfejlődésük jellemzően megkésett.
Az egészséges újszülött ellátása
A későbbi életkorra jellemző lehet az izomzat tónusának zavara, koordinációs problémák, a finommozgás zavara ügyetlenség képében nyilvánulhat meg. Az ICP-ben szenvedő gyermekek beszédfejlődése sok esetben megkésett, elnyújtott, és a hangképzés, az artikuláció zavart szenvednek.
Iskolai teljesítményzavarok, tanulási nehezítettségek nem ritkák. Serdülőkorban, felnőttkorban a depresszióa magány, az üresség érzése, mint súlyos pszichológiai-pszichiátriai problémák kerülhetnek a központba. Hogyan diagnosztizálható? Koraszülés, illetve nyilvánvaló kockázati tényezők jelenléte esetén már az újszülöttosztályon megkezdődik a részletes kivizsgálás, ám enyhébb esetekben a figyelemfelkeltő jelek csak későbbi életkorban válhatnak nyilvánvalóvá.
Az ICP kivizsgálása több szakorvos csapatmunkáját igényli: kezdve a gyermeket gondozó házi gyermekorvostól a neurológus, szemész, fül-orr-gégész, pszichológus, pszichiáter, rehabilitációs szakorvos, ortopéd szakorvos, gyógytornász, gyógypedagógus jelenlétéig.
2. Elmejátékok és felébredés - Tudatos Egyéni Konzultáció - Nerella - Tudatosság, Megvilágosodás
Koraszülötteknél, újszülötteknél és a csecsemőkor elején elvégezhető a koponya UH vizsgálat. A pontos etiológia tisztázása sok esetben azonban további képalkotó vizsgálatok elsősorban MRI elvégzését indokolja. Az esetlegesen jelenlevő epilepszia diagnosztizálásához EEG vizsgálat is szükséges, a látás és hallás épsége speciális neurológiai, szemészeti és fülészeti vizsgálatokkal történik.
A cerebrális parézis kezelési lehetőségei Az ICP-ben szenvedő gyermek kezelése, ellátása élethosszig tartó feladat, melyben komplett szakorvosi gárda vesz részt.
A gyermekkori cerebrális parézis (Little-kór)
A kiváltó ok lehetőségekhez képesti ellátásán túl, a cél a rehabilitáció: a kialakult károsodások minimalizálása, a lehető legteljesebb, minőségi élet biztosítása. A mozgásterápiák fizikoterápia, gyógytornaelektrostimulációk, és számos egyéb, új módszer — pl.
Egy speciális módszer a Pető-módszer: a CP-ben szenvedő gyermekek napi rendszerességgel csoportosan vesznek részt a foglalkozásokon, melynek legfőbb céljai közt a hétköznapokba való beilleszkedés, az akaraterő és önbizalom fejlesztése szerepelnek.
A beszédzavaros CP-s gyermekek logopédus, gyógytornász segítségével beszédterápiás foglalkozásokon vesznek részt. Sok esetben szükség lehet gyógyszeres kezelésre is. Ennek egyik legfőbb indikációja lehet a túlságosan elmerevedett végtagok izomzatának oldása. Műtéti beavatkozásokat igényelhetnek a súlyos mértékű deformitásokat, a test nagymértékű deformitását fenntartó ortopédiai jellegű elváltozások.
Közösségbe való beilleszkedésüket pszichológusok, gyógypedagógusok vezetik. A megelőzés lehetőségei A megelőzés egyik legfontosabb eleme az ismert kockázati tényezők kiiktatása, minmalizálása, mely az anyaméhen belül fejlődő magzat védelmével kezdődik.
Babát szeretnétek?
Ebben segít a megfelelő terhesgondozás, a szülőszobán a szakorvosi felügyelet. Fenyegető koraszülés esetén a mentőszolgálat célja a babát még az anyaméh védelmében a koraszülöttellátásra felkészült központokba szállítani.
Lesznyák Judit Módosítva: