Appendicitis gyanúja. A belgyógyászat alapjai 1. | Digitális Tankönyvtár

A vakbélgyulladás appendicitis elnevezés félrevezető, mert nem a vakbél gyulladásáról van szó, hanem annak csak egy része, a féregnyúlvány vermis appendicularis heveny megbetegedéséről.

Hazánkban évente mintegy tízezer vakbélműtét appendicitis gyanúja történik, ezzel a vakbélgyulladás a leggyakoribb olyan megbetegedés, amely sürgős sebészeti beavatkozást igényel. Tüneteinek felismerése, a betegség diagnosztizálása mindazonáltal nehéz feladat. A vakbélgyulladás kialakulásához vezető út a féregnyúlvány elzáródásával kezdődik.

Appendicitis and appendectomy procedure at Cook Children’s

Ez leggyakrabban bélsárkő miatt következik be, ám az elzáródás oka lehet még idegentest, daganat is, továbbá a közvetlen kiváltó ok gyakran ismeretlen marad. Kisgyermekkorban gyakran hasmenéssel járó fertőzés vagy felső légúti megbetegedés mellett jön létre, a kórokozók feltételezhetően a vér vagy a nyirokkeringés útján telepednek meg a féregnyúlványban. Az elzáródás következtében pangás alakul ki, majd előbb a féregnyúlvány nyálkahártyája, majd annak teljes fala gyulladt lesz, amely kezelés nélkül gennyesedik, a bélfal elhal, majd átfúródik perforatio.

A vakbélgyulladás tünetei jellegzetesek, a diagnózis a részletes anamnesisből és a fizikális vizsgálatból tevődik össze. A vakbélgyulladás legtöbbször rossz közérzettel, étvágytalansággal és bizonytalan köldöktáji, majd gyomor tájéki fájdalommal indul.

A folyamat előrehaladásával a fájdalom erősödik, lokalizált jellegűvé válik, és a jobb alhas területére koncentrálódik. Jelentkezhet hányinger és hányás, főleg gyermekeknél.

Felnőtteknél jellegzetes tünet a székrekedés, gyermekeknél viszont hasmenés és hígabb széklet is előfordulhat. Jellemző a hőemelkedés, a magas láz vagy hidegrázás viszont a betegség súlyosbodását vagy szövődmény kialakulását jelzi.

Hazánkban évente mintegy tízezer vakbélműtét appendectomia  történik, ezzel a vakbélgyulladás a leggyakoribb olyan megbetegedés, amely sürgős sebészeti beavatkozást igényel. Tüneteinek felismerése, a betegség diagnosztizálása mindazonáltal nehéz feladat. Hogyan alakul ki a vakbélgyulladás? A gyulladás kialakulásához vezető út a féregnyúlvány elzáródásával kezdődik.

A perforatio diffúz hasi érzékenység és a has kőkemény állapota hívja fel a figyelmet, a beteg általános állapota gyorsan romlik. A fizikális vizsgálat folyamán az orvosban korán felvetődik az appendicitis gyanúja, melyet egyszerű, speciális eljárásokkal lehet bizonyosabbá tenni például a láb meghatározott irányú mozgatása jellemző helyen okoz fájdalmat a has területén.

Vérvétel mindig történik, amelynek az appendicitis gyanúja jelzi a gyulladás mértékét, és rövidlátás, mi a dioptria műtéti appendicitis gyanúja elengedhetetlen információkat szolgáltat a beteg általános állapotáról.

A műtét előtti diagnózis azonban korántsem egyszerű, ezért jelentős az az új vizsgálati módszer, amellyel még az operáció appendicitis gyanúja meg lehet mondani, az alhasi fájdalom oka valóban vakbélgyulladás-e. A fürdőruhaszezonban nem maradhat titok, mennyien átestek már vakbélműtéten. Sokan gyermekként. A has alsó részén, jobb oldalt néhány centiméteres heg árulkodik. A közkeletű elnevezés helytelen, mert nem a vakbél, hanem a rajta elhelyezkedő úgynevezett féregnyúlvány appendix gyulladásáról appendicitis van szó.

A vizelet vizsgálatát is el kell végezni. Gyakran kerül sor hasi és mellkas röntgen- hasi és kismedencei ultrahangvizsgálatra.

Hasi ultrahang vizsgálat és a labor megerősítheti a vakbélgyulladás diagnózisát. A vakbélgyulladás elsősorban sürgős műtéti úton appendectomia kezelhető, amit általános altatásban végeznek sebészeti vagy gyermeksebészeti osztályon. A műtét során megnyitják a hasüreget, eltávolítják a féregnyúlványt, ellenőrzik a szomszédos területeket.

Az eltávolított részből minden esetben mintát küldenek szövettani vizsgálatra. Appendicitis gyanúja jele nélkül a hasüreget zárják, amennyiben például tályog gennygyülem található, ún.

1. Látás 50 százaléka olyan
2. Hazánkban évente átlagosan 11 appendectomia történik, ennek kb.
3. dr. Novák Hunor
4. Mi a farkas látványa
5. Látásészlelési könyv
6. A szem látása 0,5

Egyes esetekben antibiotikumos kezelés válik szükségessé.