Ha látása kezd zsugorodni,

Acut hypertensiv retinopathia. Malignus, gyorsan kialakuló hypertensióhoz társul. Az esszenciális hypertensio ilyen foka azonban nagyon ritka, a kórkép más betegségekhez társul. Ilyenek: vesebetegségek, daganatok, kötőszöveti megbetegedések, de leggyakrabban graviditás alatt alakul ki terhességi toxemia következtében.

Retinopathia gravidarum. A retinopathia gravidarum a terhességi toxémia subcutan oedema, proteinuria, hypertensio, eclampsia következtében létrejött szemfenéki elváltozások összessége. A szemészeti prognózis vonatkozásában különbséget kell tenni a korábban egészséges nők toxémiája és a vesebetegség alapján kifejlődő toxémia között.

Ez utóbbi prognózisa rossz, súlyos látásromlás maradhat vissza. Objektív tünetek. A látásélesség rohamosan csökkenhet. A kórképet az ideghártya elváltozásai uralják. A szemtükörrel az arteriolák beszűkülését, kaliberingadozásokat, gyapottépésszerü gócokat, vérzéseket és a retina ödémáját látjuk.

• Szemproblémák: úszkál, viszket, vibrál 05 FEB, Már a középkorúak mindennapjait is számos szemészeti probléma keserítheti meg, és az idősebbek között pedig nagyon kevesen vannak, akik nem szemüvegesek.
• A vörösbor magasabb vastartalma jótékonyan hat a vérképzésre.
• Alultápláltságot jelent.

A retinopathiához papillaoedema és ideghártya-leválás is kapcsolódhat. A toxémia gyógyulása után az esetek többségében a látás visszatér.

Önnek ajánljuk

Terápia: A terhesség gyors, gyakran császármetszéssel történő befejezése, amelynek indikációját a terhességi toxémia képezi. A szemfenéki vénák elzáródása [Thrombosis occlusio venae centralis retinae].

A retinából elvezető véna törzsének elzáródása az idős emberek vakságának egyik fő oka. Normál látótér okklúzió v. A ha látása kezd zsugorodni gyakran későn veszik észre, mert a másik szem jó látása kompenzálja az elveszett látóélességet. Szubjektív tünetek. Az érelzáródás helyétől és mértékétől függően csökkenő látóélesség és látótér. Súlyos esetben betegek a szem előtt mozgatott kezet is alig látják meg.

A centrális ha látása kezd zsugorodni elzáródását a hyperaemiás, mérsékelten ödémás a látás nagyon gyenge és a körülötte kialakuló, akár a retina perifériájáig terjedő vértócsák, pangásos kanyargós vénaágak, gyapottépésszerű gócok és retina macula ödémája jellemzik A vérzések a papillából csillagalakban terjednek a periféria felé, a papilla és macula között ív alakúak, az idegrostok lefutását követve.

Az ágokklúzió tünetei az elzáródott területre vonatkozóan a papillaödéma kivételével értelemszerűen azonosak Ischemiás formában gyapottépéses gócok láthatók, és a FLAG nem perfundált retinaterületeket mutat.

A vérzés az üvegtestbe is betörhet. A szemfenéki vérzések felszívódása lassú. Egy évig is eltarthat.

A látóélesség alakulása a macula állapotától függ. Ha cystoid maculaödéma és réteglyuk alakul ki, a látásromlás tartós maradhat.

Occlusio venae centralis retinae Venae temporalis retinae thrombosia ágtrombózis Etiológia. A centrális vénaágokklúzió anatómiai alapja a lamina cribrosa területén a centrális artéria és véna közeli lefutása és közös adventiciája. A sclerotikus arteria komprimálja a vénát, és abban turbulens áramlás, endothelkárosodás, majd thrombosis keletkezik A thrombus patológiailag nem azonos a nagyerekben keletkező thrombussal, ezért elfogadottabb az okklúzió elnevezés.

Szemproblémák: úszkál, viszket, vibrál

Ágokklúziók esetében az érkereszteződések helyén ugyanez a kompressziós szituáció alakul ki. Erre mutat a kereszteződéstől perifériás vénaszakaszban látható, kifejezett pangás. A háttérben az arterioszklerózissal együtt gyakran szisztémás hipertenzió, kardiovaszkuláris megbetegedés és diabétesz áll. Terápia: Célja a reperfúzió gyors helyreállítása, hogy a neovascularisatiót elkerüljük.

A szemfenéki neovascularisatio lézerrel történő kezelésétől a szövődményes késői intraocularis vérzések és a neovascularizációs glaucoma megelőzését remélhetjük A ha látása kezd zsugorodni gyakran akadályozza a kiterjedt vérzés.

Pankoaguláció is szükséges lehet, különösen akkor, ha számtalan gyapottépéses góc fordul elő, és a FLAG nem perfundált területeket mutat. Általános szteroid kezelés a kisérő maculaödémát befolyásolhatja.

Alko(-)hol a határ?

Ha a vérkoagulációban laboratóriumi vizsgálatokkal nem mutathatók ki zavarok, az antikoaguláns kezelésnek több lehet a kockázata, mint a haszna. Ágokklúzió a retina lézerkezelése után 1 hónappal Vénás ágokklúzió: a retina lézerkezelése után 3 hónappal Anti-VEGF injekció különösen ischaemiás formában jó hatású. Műtéti terápia is lehetséges. A vitrectomiához hasonló sebészi behatolásból v. A keringés ilyenkor az esetek többségében helyreáll, és a látás javul.

Ágokklúzióban az elzáródás helyén ha látása kezd zsugorodni artéria-véna kereszteződésben felmetszük az adventitiát, elősegítve ezzel a reperfúziót. A terápia alapköve az alapbetegség hypertensio, diabetes mellitus, megnövekedett vérviszkozitás kezelése, amelyet sürgősen meg kell kezdeni a kórkép kialakulásakor.

A szemfenéki arteriák elzáródása [occlusio embolia arteriae centralis retinae]. A retinát ellátó arteria törzsének vagy valamelyik ágának elzáródása a vénás okklúziókkal ellentétben nem mindig az idős emberek betegsége. Tipikusan sürgősségi ellátást igényel. Szubjektív tünetek: Aza.

Gyakran a fényérzés is elvész. Ágokklúzió esetén a látás attól függ, hogy a macula vérellátása milyen mértékben csökkent. A látótér kiesését is a keringésből kikapcsolt terület nagysága befolyásolja. Az esemény után néhány órával a retina sápadt és tejszerűen opálos lesz, a belső rétegek ischaemiája látás folt sötét. A foveában jellegzetes cseresznyepiros ha látása kezd zsugorodni alakul ki, mivel itt hiányzik a ganglionsejt-idegrostréteg, ami máshol opálos, és elfedi az alul fekvő, érintetlen chorioidea vöröslését Néha látható az embolus az a.

Szemészet | Digitális Tankönyvtár

Az artériák feltűnően vékonyak, helyenként hiányzik belőlük a véroszlop. Mind a maradék artériás, mind a vénás keringés szakadozott. Később a látóideg elhalványodik, és a pigmetepithelium összecsapzódása ha látása kezd zsugorodni ha látása kezd zsugorodni pigmentosa képét utánozhatja.

Néhány hét után a retina ödémája eltűnik, és a retina atrofizál, majd a n. Embolia arteriae centralis retinae Ischaemia az általa ellátott retinaterületen Etiológia. A leggyakribb kiváltó ok az a. Az embolus anyaga az atheromás lipid és kalciumdepozitumokból válik le.

Kardiális eredetű embóliaforrás esetén. Az esetek többsége azonban carotis eredetű. Az embolusok a carotisbifurkáció fali thrombusaiból származnak. A szklerotikus plakkról leváló morzsányi anyag sodródik az a. A vérellátás nélküli retina 30 másodperc alatt elveszti funkcióját, és 60 perc alatt irreverzíbilisen károsodik.

Versbe szőtt egészség

Csak az egészen friss esetekben jár eredménnyel. Egy-két napon túl néha még rövidebb idő elteltével minden beavatkozás feleslegesnek bizonyul, a látásvesztés maradandó.

Elsősorban arra kell törekedni, hogy az embolus a nagyobb érágból kisebb ágba jusson. Ezt el lehet érni a szem megnyomásával, majd hirtelen elengedésével, vagy a szemnyomás csökkentésével, amit csarnokpunkció útján és karboanhidráz-bénítók intravénás adásával érhetünk el. Lokálisan parabulbárisan Papaverin injekció, általánosan Trental infúzó hatékony lehet. Fibrinolitikumok alkalmazásának elég nagy a kockázata.

A haemodilutio megkísérelhető. A retina artériáinak elzáródása felhívja a figyelmet a carotis, ill. Ezért a beteg érsebészetre, belgyógyászatra irányítandó.

Az embóliaforráskiderítésére igénybe kell venni a neuroradiológiai vizsgálatokat, a nyaki erek Doppler-sonográfiás vizsgálatát és a szív-érrendszeri diagnosztikát. A szemorvos feladata az arteriitis temporális kizárása, amely az a. A magas vérsüllyedés, az a. Coats-betegség retinitis exsudativa. A Coats-betegség a retina perifériás ereinek elzáródása a vér—retina gát károsodása következtében.

Jellemzi a lipidlerakódás. Általában fiatal fiúk 7—15 év között betegszenek meg. A betegség oka valószínűleg az érendothelsejtek veleszületett megbetegedése. Szemtükörrel a retina perifériáján elzáródott ereket, aneurizmaképződést látunk.

Az exsudativ folyamat a maculáig terjedhet. Ablatio retinaet okozhat.